PANDAS-Syndrom: Ursachen, Symptome, Diagnose und Behandlung

Die Besten Namen Für Kinder

Boden:

Geburtsdatum:

Schicken

Senden Sie Mir Per E -Mail Auf Der Website Zeigen

Bild: iStock

So finden Sie kostenlos persönliche Informationen über jemanden heraus

Das PANDAS-Syndrom ist eine Erkrankung, die Kinder betrifft. Es ist durch den plötzlichen Beginn von gekennzeichnet und/oder Tics. Die Ursache ist unbekannt, wird aber vermutet Autoimmun ^ich X Ein Zustand, der dadurch gekennzeichnet ist, dass das Immunsystem des Körpers fälschlicherweise gesunde Zellen, Gewebe und Organe angreift Reaktion auf eine Streptokokkeninfektion ( 1 ). Die Behandlung umfasst typischerweise Antibiotika und/oder eine immunmodulatorische Therapie. Lesen Sie weiter, während wir uns mit den Ursachen, Symptomen und Behandlungsmöglichkeiten des PANDAS-Syndroms sowie Möglichkeiten zur Unterstützung eines Kindes, das mit dieser Erkrankung lebt, befassen.

Was ist das PANDAS-Syndrom?

Das PANDAS-Syndrom oder Pediatric Autoimmune Neuropsychiatric Disorders Associated with Streptococcal-Infektions-Syndrom ist eine seltene und komplexe Erkrankung, die Kinder und Jugendliche betrifft . Die genaue Ursache von PANDAS ist nicht bekannt, es wird jedoch angenommen, dass sie damit zusammenhängt, dass das Immunsystem fälschlicherweise auf das Gehirn abzielt Basalganglien ^ich X Eine Gruppe von Gehirnstrukturen, die sich im basalen Teil des Gehirns befinden und eine entscheidende Rolle bei Bewegung, Lernen und Entscheidungsfindung spielen . Es ist gekennzeichnet durch das plötzliche Auftreten von Symptomen einer Zwangsstörung und/oder Tic-Störungen wie dem Tourette-Syndrom nach einer Streptokokken-Infektion ( 2 ). Die Auswirkungen dieser Erkrankung auf die Lebensqualität eines Kindes können erheblich sein, und die Diagnose und Behandlung kann eine Herausforderung darstellen.

Wie häufig sind PANDAS bei Kindern?

PANDAS tritt häufiger bei Jungen als bei Mädchen auf, obwohl beide betroffen sein können. Die genaue Prävalenz von PANDAS ist nicht bekannt, aber es wird angenommen, dass es bei etwa einem von 200 Kindern mit Zwangsstörungen (OCD) oder Tic-Störungen wie dem Tourette-Syndrom auftritt ( 3 ).

Es ist wichtig zu beachten, dass PANDAS eine vorläufige Diagnose ist und von der medizinischen Gemeinschaft nicht allgemein akzeptiert wird. Die genaue Ursache und der Mechanismus von PANDAS müssen noch untersucht und vollständig verstanden werden.

Was sind die Symptome und Anzeichen des PANDAS-Syndroms?

Die Symptome und Anzeichen von PANDAS können sehr unterschiedlich sein, beinhalten aber im Allgemeinen einige der folgenden:

• Plötzliches Auftreten von Symptomen im Zusammenhang mit Zwangsstörungen, wie z. B. starke Angstzustände, übermäßiges Händewaschen und das Überprüfen, Zählen oder Ordnen von Gegenständen ( 5 ).
• Plötzliches Auftreten von Tic-Störungen B. wiederholtes Augenzwinkern, Grimassen schneiden, Schulterzucken oder Lautäußerungen wie Grunzen oder Räuspern ( 5 ).
• Verhaltensänderungen , wie Reizbarkeit, und Schwierigkeiten mit Aufmerksamkeit und Konzentration ( 6 ).
• Entwicklungsrückgang , wie Verlust der Sprachkenntnisse oder Schwierigkeiten bei feinmotorischen Aufgaben ( 7 ).
• Verminderter Appetit oder Schwierigkeiten beim Essen ( 8 ).
• Sensorische Empfindlichkeiten , wie Abneigung gegen bestimmte Texturen von Lebensmitteln oder Kleidung ( 5 ) ( 7 ).

Bild: iStock

Symptome und Anzeichen können schnell nach einer Streptokokkeninfektion auftreten, wie z. B. Scharlach oder Streptokokken, und ihnen können andere Symptome wie Halsschmerzen, Fieber oder Hautausschläge vorausgehen. Diese Symptome halten in der Regel vier bis sechs Wochen an ( 4 ). Außerdem können einige Kinder die Erkrankung ohne anfängliche Streptokokkeninfektion haben, sodass der Beginn der Symptome unklar sein kann ( 9 ).

Es ist wichtig zu beachten, dass die Symptome von PANDAS denen anderer Erkrankungen ähnlich sein können, wie z. B. ADHS (Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung) ( 10 ) und Autismus-Spektrum-Störung ( elf ). Daher ist es wichtig, einen Kinderarzt oder einen Spezialisten für pädiatrische Infektionskrankheiten, Neurologie oder Psychiatrie zu konsultieren, um eine korrekte Diagnose zu erhalten.

Was verursacht das PANDAS-Syndrom bei Kindern?

Die genaue Ursache von PANDAS ist nicht vollständig geklärt. Es wird angenommen, dass die Störung durch eine Infektion mit bestimmten Streptokokken-Bakterien ausgelöst wird, wie z Streptococcus pyogenes , die Halsentzündung und Scharlach verursacht ( 1 ).

Es wird angenommen, dass bei Kindern mit PANDAS die Reaktion des Immunsystems auf die Streptokokkeninfektion Antikörper produziert, die fälschlicherweise gesundes Gewebe im Gehirn angreifen, was zu Entzündungen und Schäden in den Basalganglien und anderen Bereichen des Gehirns führt, die Bewegungen, Emotionen und steuern Verhalten ( 12 ). Es wird angenommen, dass diese Autoimmunreaktion plötzliche Symptome im Zusammenhang mit Zwangsstörungen oder Tic-Störungen verursacht.

Es wird auch vermutet, dass Genetik, Gehirnchemie und Umweltfaktoren eine Rolle bei der Entwicklung von PANDAS ( 13 ). Es bedarf jedoch weiterer Forschung, um die komplexen zugrunde liegenden Mechanismen zu verstehen.

Wer ist vom PANDAS-Syndrom bedroht?

Bild: iStock

PANDAS betrifft typischerweise Kinder, die eine Streptokokkeninfektion haben oder vor kurzem hatten, wie z. B. Halsentzündung oder ( 1 ). Das Risiko, an PANDAS zu erkranken, ist bei Kindern mit wiederkehrenden Streptokokkeninfektionen oder bei Kindern mit schwerem oder lang anhaltendem Verlauf der Infektion höher. Dennoch kann es auch bei Kindern ohne bekannte Vorgeschichte von Streptokokkeninfektionen auftreten. Kinder mit einer genetischen oder umweltbedingten Prädisposition für Autoimmunerkrankungen können ebenfalls ein Risiko für die Erkrankung haben ( 13 ).

Die Erkrankung tritt häufiger bei Jungen als bei Mädchen auf, kann aber beide Geschlechter betreffen ( 1 ). Kinder mit einer Familienanamnese von Autoimmun- oder Tic-Störungen, wie dem Tourette-Syndrom, können ein erhöhtes Risiko haben, an PANDAS zu erkranken ( fünfzehn ).

Es ist wichtig zu beachten, dass nicht alle Kinder mit Streptokokkeninfektionen PANDAS entwickeln und nicht alle Kinder mit Symptomen von OCD oder Tic-Störungen PANDAS haben.

Wie wird das PANDAS-Syndrom diagnostiziert?

Das PANDAS-Syndrom wird durch eine klinische Untersuchung diagnostiziert, die die Erhebung der Krankengeschichte des Patienten und die Durchführung einer körperlichen Untersuchung umfasst. Um mit PANDAS diagnostiziert zu werden, muss ein Patient ( 16 ):

• OCD, ADHS-ähnliche Symptome oder Tics
• Symptome, die im Alter zwischen 3 und 12 Jahren begannen
• Plötzliches Auftreten oder Verschlechterung der Symptome für einen kurzen Zeitraum
• Ein nachgewiesener Zusammenhang zwischen einer Streptokokkeninfektion und dem Auftreten oder der Verschlechterung von Symptomen, bestätigt durch Kultur oder das Vorhandensein von Anti-Streptokokken-Antikörpern.
• Assoziation mit neurologischen Anomalien wie Hyperaktivität, Angst, emotionale Labilität, Entwicklungsrückgang oder Stimmungsschwankungen.

PANDAS ist eine Ausschlussdiagnose, was bedeutet, dass ein Spezialist alle anderen Möglichkeiten ausschließen muss.

Wie lange dauert es, bis eine Sterbeurkunde ausgestellt wird?

Bild: Shutterstock

Wie wird PANDAS bei Kindern behandelt?

Die Behandlung von PANDAS umfasst typischerweise eine Kombination aus Antibiotika, immunmodulatorischer Therapie und Verhaltenstherapie. Die Behandlungspläne sind in der Regel auf die Bedürfnisse des Kindes zugeschnitten und können bei Bedarf angepasst werden.

• Antibiotika : Antibiotika werden verwendet, um die zugrunde liegende Streptokokkeninfektion zu beseitigen ( 17 ). Eine Antibiotikakur wie Penicillin oder Amoxicillin wird normalerweise für 10 bis 14 Tage verschrieben.
• Immunmodulation : Die Behandlungsrichtlinien 2017 des PANS Research Consortium empfehlen die Kombination von immunmodulierenden Therapien. In einigen Fällen gehören dazu Kortikosteroide ^ich X Eine Klasse von Arzneimitteln, die die von den Nebennieren produzierten Hormone nachahmen, die verwendet werden, um Entzündungen zu reduzieren und das Immunsystem zu unterdrücken , Plasmapherese ^ich X Ein medizinisches Verfahren, bei dem Blutplasma entnommen, behandelt und dem Körper wieder zugeführt wird, um bestimmte Krankheiten oder Störungen zu behandeln , intravenös Immunoglobulin ^ich X Auch als Antikörper bekannt, sind Proteine, die vom Immunsystem produziert werden, um sich vor fremden Eindringlingen wie Bakterien und Viren zu schützen , Mycophenolat und Rituximab ( 18 ).
• Verhaltenstherapie : Verhaltenstherapie, wie kognitive Verhaltenstherapie (CBT) oder Expositions- und Reaktionsprävention (ERP), kann helfen, Symptome von Zwangsstörungen und anderen Verhaltensproblemen zu bewältigen ( 19 ).

Es ist wichtig, mit einem spezialisierten Team aus Kinderärzten, Neurologen und Psychiatern zusammenzuarbeiten, um einen individuellen Behandlungsplan zu erstellen, der den spezifischen Bedürfnissen Ihres Kindes am besten gerecht wird. Obwohl PANDAS behandelt werden kann, gibt es keine Heilung für die Erkrankung, sodass das Kind im Laufe der Zeit engmaschig überwacht und nachbetreut werden muss, um die Symptome zu bewältigen und einen Rückfall zu verhindern.

Es ist auch wichtig zu beachten, dass die Behandlung von PANDAS in der medizinischen Gemeinschaft immer noch diskutiert wird. Weitere Forschung ist erforderlich, um die zugrunde liegenden Mechanismen und die wirksamsten Behandlungsoptionen zu verstehen ( zwanzig ).

Bild: Shutterstock

Was sind die Aussichten für ein Kind mit PANDAS-Syndrom?

Für Kinder mit akuter Zwangsstörung kann es schwierig sein, mit plötzlichen, überwältigenden Gedanken und Verhaltensweisen fertig zu werden, wie z. B. dem Bedürfnis nach ständiger Bestätigung oder übermäßigem Händewaschen. PANS kann auch dazu führen, dass Kinder sich Sorgen um das Essen und ihre Gesundheit machen, was zu schweren Einschränkungen und Ängsten vor Ansteckung, Ersticken oder Erbrechen führt. Diese Ängste und Verhaltensweisen können fortschreiten Anorexie ^ich X Eine schwere Essstörung, bei der Betroffene unter intensiver Angst vor Gewichtszunahme und einem verzerrten Körperbild leiden, was zu extremem Gewichtsverlust führt und extremer Gewichtsverlust.

Trennungsangst kann sich auch abrupt entwickeln und dazu führen, dass ältere Kinder plötzlich mit ihren Eltern schlafen müssen, was für das Kind eine Quelle von Stress sein kann. sind ebenfalls üblich, wobei Kinder in den frühen Stadien nahezu ständig in Panik geraten. Diese Veränderungen können für Kinder und ihre Familien unglaublich schwierig sein, und es ist wichtig, Unterstützung und Verständnis zu bieten ( einundzwanzig ).

Die Prognose für Kinder mit PANDAS kann abhängig von der Schwere der Symptome, der Wirksamkeit der Behandlung und dem Ansprechen des Kindes auf diese Behandlung stark variieren. Bei einer angemessenen Behandlung können viele Kinder mit PANDAS eine deutliche Verbesserung ihrer Symptome erfahren, bei einigen können die Symptome jedoch über einen langen Zeitraum bestehen bleiben.

Gibt es mögliche Komplikationen?

Die Komplikationen können je nach Schweregrad der Erkrankung variieren, können aber Folgendes umfassen.

• Anhaltende Symptome : PANDAS ist für das plötzliche Auftreten von Symptomen bekannt, aber die Symptome können auch nach der Behandlung der Streptokokkeninfektion bestehen bleiben und sich unbehandelt im Laufe der Zeit verschlimmern ( 4 ).
• Funktionsbeeinträchtigung : PANDAS können erhebliche funktionelle Beeinträchtigungen verursachen ( 7 ),  Beeinträchtigung der Fähigkeit eines Kindes, die Schule zu besuchen, an sozialen Aktivitäten teilzunehmen und Beziehungen zu Familie und Freunden aufrechtzuerhalten.
• Entwicklungsrückgang : PANDAS können eine Entwicklungsregression verursachen, d. h. einen Verlust zuvor erworbener Fertigkeiten oder Fähigkeiten, und sich negativ auf die Entwicklung eines Kindes auswirken ( 7 ).
• Nebenwirkungen der Behandlung : Medikamente und andere Behandlungen, die für PANDAS verwendet werden, können Nebenwirkungen haben, die unangenehm oder schädlich sein können. Es ist wichtig, diese möglichen Nebenwirkungen mit dem Arzt Ihres Kindes zu besprechen.

Viele Kinder können sich von einer Streptokokkeninfektion vollständig erholen. Andere können bei jeder Infektion anhaltende neuropsychiatrische Symptome oder verschlimmerte Symptome erfahren. Welche Kinder von diesen Symptomen betroffen sein werden und wie stark sie sein werden, lässt sich derzeit nicht vorhersagen. Komorbide Tics sind mit einer Verschlechterung der Handschrift und der Schulleistung sowie mit visuellen und motorischen Beeinträchtigungen verbunden. , Essstörungen, Trennungsangst und eine insgesamt geringere Lebensqualität im Vergleich zu Kindern ohne Tics ( 22 ). Eine frühzeitige Diagnose und Behandlung mit einem geeigneten multidisziplinären Ansatz kann die Ergebnisse der betroffenen Kinder verbessern. Eine engmaschige Überwachung und Nachsorge ist erforderlich, um die Symptome zu behandeln und einen Rückfall zu verhindern ( 5 ).

Bild: Shutterstock

Häufig gestellte Fragen

1. Wie lange dauert die PANDAS-Störung?

PANDAS ist eine seltene Erkrankung, die typischerweise mehrere Wochen bis mehrere Monate anhält. In manchen Fällen können PANDAS-Symptome jedoch über einen längeren Zeitraum anhalten ( 4 ).

2. Sind das PANS- und das PANDAS-Syndrom dasselbe?

PANS (Pediatric Acute-onset Neuropsychiatric Syndrome) und PANDAS sind verwandte Erkrankungen, die durch das plötzliche Auftreten neuropsychiatrischer Symptome gekennzeichnet sind. PANDAS ist ein Subtyp von PANS, der durch eine Streptokokkeninfektion verursacht wird. PANS kann andere Ursachen haben, darunter Infektionen, Stoffwechselstörungen oder unbekannte Gründe ( 23 ).

3. Was passiert, wenn PANDAS unbehandelt bleibt?

Wenn PANDAS unbehandelt bleibt, können die Symptome anhalten und sich verschlimmern, was das tägliche Leben, die schulischen Leistungen und die sozialen Interaktionen beeinträchtigt. Es kann zu anderen Komplikationen wie einer Verschlechterung der schulischen Leistungen, einer Verschlechterung des psychischen Gesundheitszustands und anderen Gesundheitsproblemen wie z rheumatisches Fieber ^ich X Eine gefährliche Krankheit, die durch Halsentzündung verursacht wird und das Herz, die Gelenke und das Gehirn schädigen kann, wenn sie nicht sofort behandelt wird ( 24 ).

4. Ist PANDAS eine Geisteskrankheit?

PANDAS ist eine Störung, die ein plötzliches Auftreten von neuropsychiatrischen Symptomen wie Zwangsstörungen, Tic-Störungen und Verhaltensänderungen verursacht. Es resultiert aus einer abnormalen Immunantwort auf Streptokokkeninfektionen und Entzündungen im Gehirn. Es wird nicht als primäre psychische Erkrankung angesehen, aber seine Symptome können die psychische Gesundheit eines Kindes beeinträchtigen ( 25 ).

5. Ist PANDAS Teil von Autismus?

PANDAS und Autismus sind unterschiedliche Erkrankungen, aber einige Kinder können beide haben. PANDAS ist eine Störung, die durch eine abnormale Immunantwort verursacht wird, die zum plötzlichen Auftreten neuropsychiatrischer Symptome führt. ist eine neurologische Entwicklungsstörung, die durch Schwierigkeiten bei der sozialen Interaktion, Kommunikation und sich wiederholenden Verhaltensweisen gekennzeichnet ist. Einige Kinder mit PANDAS können Symptome haben, die sich mit denen von Autismus überschneiden und umgekehrt  ( elf ) ( 26 ).

Das PANDAS-Syndrom ist eine komplexe Erkrankung, und es ist keine leichte Aufgabe, damit umzugehen. Das Verstehen und Erkennen der Anzeichen des PANDAS-Syndroms kann jedoch dazu beitragen, den Betroffenen den entscheidenden Unterschied zu machen. Mit der richtigen Aufklärung, Unterstützung und Behandlung durch medizinisches Fachpersonal können Menschen mit PANDAS-Syndrom ein erfülltes Leben führen, selbst wenn sie mit seiner Komplexität umgehen.

Infografik: Wie kann man dem PANDAS-Syndrom vorbeugen?

Es ist wichtig zu beachten, dass zwar bestimmte Maßnahmen das Risiko von PANDAS verringern können, es jedoch nicht vollständig verhindert werden kann, da die genauen Ursachen der Erkrankung nicht vollständig verstanden werden und nicht alle Kinder mit Streptokokkeninfektionen PANDAS entwickeln ( 23 ). Hier ist eine Infografik mit einigen einfachen Maßnahmen, um das PANDAS-Risiko bei Kindern zu verringern.

wie viel kostet eine chanel tasche

Wichtige Hinweise

• PANDAS ist eine seltene Erkrankung, die Kinder betrifft und durch das plötzliche Auftreten von Zwangsstörungen und/oder Tic-Verhalten gekennzeichnet ist.
• Die genaue Ursache von PANDAS ist unbekannt, es wird jedoch angenommen, dass es sich um eine Autoimmunreaktion auf eine Streptokokkeninfektion handelt.
• Die Behandlung umfasst typischerweise Antibiotika und/oder eine immunmodulatorische Therapie.
• PANDAS können die Lebensqualität eines Kindes erheblich beeinträchtigen, und Diagnose und Behandlung können eine Herausforderung darstellen.
• Die medizinische Gemeinschaft akzeptiert die PANDAS-Diagnose nicht allgemein, und es bedarf weiterer Forschung, um die Störung besser zu verstehen.

Verweise:

1. Swedo SE et al.; (1998); Pädiatrische neuropsychiatrische Autoimmunerkrankungen im Zusammenhang mit Streptokokkeninfektionen: klinische Beschreibung der ersten 50 Fälle.
   https://ajp.psychiatryonline.org/doi/10.1176/ajp.155.2.264
2. Bernstein GA et al.; (2010); Vergleich der klinischen Merkmale von pädiatrischen neuropsychiatrischen Autoimmunerkrankungen im Zusammenhang mit Streptokokkeninfektionen und Zwangsstörungen im Kindesalter.
   https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3678581/
3. Statistik – PANDAS Netzwerk
   https://pandasnetwork.org/get-involved/statistics/
4. NIMH » PANDAS – Fragen und Antworten
   https://www.nimh.nih.gov/health/publications/pandas
5. Prato A. et al.; (2021); Diagnostischer Ansatz für pädiatrische neuropsychiatrische Autoimmunerkrankungen im Zusammenhang mit Streptokokkeninfektionen (PANDAS): Eine narrative Überprüfung von Literaturdaten.
   https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8580040/
6. Bernstein GA et al.; (2010); Vergleich der klinischen Merkmale von pädiatrischen neuropsychiatrischen Autoimmunerkrankungen im Zusammenhang mit Streptokokkeninfektionen und Zwangsstörungen im Kindesalter.
   https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3678581/
7. Murphy TK et al.; (2012) Klinische Faktoren im Zusammenhang mit neuropsychiatrischen Autoimmunerkrankungen bei Kindern im Zusammenhang mit Streptokokkeninfektionen.
   https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3227761/
8. Toufexis MD et al.; (2015) Essstörungen und Nahrungseinschränkungen bei Kindern mit PANDAS/PANS.
   https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4340640/
9. PANDAS (pädiatrische neuropsychiatrische Autoimmunerkrankungen im Zusammenhang mit Streptokokkeninfektionen)
   https://autoimmune.org/disease-information/pandas-pediatric-autoimmune-neuropsychiatric-disorders-associated-with-streptococcus/
10. Bond M et al.; (2021); Vitamin-D-Spiegel bei Kindern und Jugendlichen mit chronischen Tic-Störungen: eine multizentrische Studie.
    https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9343310/
11. Barone R. et al.; (2018) Eine Untergruppe von Patienten mit Autismus-Spektrum-Störungen zeigt ein charakteristisches Stoffwechselprofil durch Trockenblutanalysen.
    https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6292950/
12. Cunningham MW.; (2012); Streptokokken und rheumatisches Fieber.
    https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3645882/
13. Guido CA et al.; (2021) Die Auswirkungen der COVID-19-Epidemie während des Lockdowns auf Kinder mit dem pädiatrischen akuten neuropsychiatrischen Syndrom (PANDAS/PANS): die Bedeutung von Umweltfaktoren für klinische Bedingungen
    https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8385147/
14. Streptokokken-Infektion Pandas: Themen von Science.gov
    https://www.science.gov/topicpages/s/streptococcal+infection+pandas.html
15. Chang K et al.; (2015); Klinische Bewertung von Jugendlichen mit pädiatrischem akutem neuropsychiatrischem Syndrom (PANS): Empfehlungen der PANS-Konsenskonferenz 2013.
    https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4340805/
16. Hesselmark E et al.; (2017); Biomarker für die Diagnose des pädiatrischen akuten neuropsychiatrischen Syndroms (PANS) – Sensitivität und Spezifität des Cunningham-Panels.
    https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28919236/
17. Snider LA et al.; (2005) Antibiotikaprophylaxe mit Azithromycin oder Penicillin bei neuropsychiatrischen Störungen im Kindesalter.
    https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15820236/
18. Frankovich J. et al.; (2017); Klinisches Management des pädiatrischen akuten neuropsychiatrischen Syndroms: Teil II – Verwendung von immunmodulatorischen Therapien.
    https://peds.arizona.edu/sites/default/files/panspartii.pdf
19. Albu CV et al.; (2018) Vaskuläre neurokognitive Störungen und die vaskulären Risikofaktoren.
    https://scholar.valpo.edu/jmms/vol5/iss1/3/
20. Sigra S. et al.; (2018) Behandlung von PANDAS und PANS: Eine systematische Übersicht.
    https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29309797/
21. Vollständiger Leitfaden für PANS und PANDAS – Child Mind Institute
    https://childmind.org/guide/parents-guide-to-pans-and-pandas/
22. Murphy TK et al.; (2015); Cefdinir für neu aufgetretene pädiatrische neuropsychiatrische Erkrankungen: Eine randomisierte Pilotstudie.
    https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25299463/
23. PANDAS und PANS (für Eltern) – Nemours KidsHealth
    https://kidshealth.org/en/parents/pandas.html
24. PANDAS-Symptom-Checkliste
    https://pandasnetwork.org/pandas-symptoms-checklist/
25. Mythen und Fehlinformationen über PANDAS
    https://pandasnetwork.org/pandas-myths-misinformation/
26. PANDAS-Syndrom: Wie es sich von Autismus unterscheidet
    https://www.Autismspeaks.org/expert-opinion/pandas-syndrome-how-it-differs-Autism

Kalorienrechner

Boden:

Alter:

Wachstum (In Cm):

Gewicht (In Kg):

Das Maß Der Körperlichen Aktivität: Minimum Niedrig Durchschnitt Hoch Sehr Hoch

Berechnung

Senden Sie Mir Per E -Mail Auf Der Website Zeigen